ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ ΤΡΙΔΥΜΟΥ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
|
Κλινική Πόνου συστήνει 2 είδη διατροφής, με την 1 να έχει δοκιμαστεί και σε ανθρώπινη μελέτη (18-21)
|
ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ
- ΠΕΡΙΛΗΨΗ (χρόνος ανάγνωσης 1 λεπτό)
- ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ (χρόνος ανάγνωσης 5 λεπτά)
ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ (17)
- ΠΕΡΙΛΗΨΗ (χρόνος ανάγνωσης 1 λεπτό)
- ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ (χρόνος ανάγνωσης 5 λεπτά)
ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ (17)
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Κλινική Πόνου στις ΗΠΑ συστήνει 2 είδη διατροφής (18), με την μία εξ'αυτών να είναι και δοκιμασμένη σε ανθρώπους (19). Τα αποτελέσματα απλά εντυπωσιακά:
Εντός το πολύ 4 εβδομάδες, η πλειοψηφία βίωσε μείωση του πόνου 78% έως 100%, ενώ σχεδόν το 60% μείωσε ή διέκοψε την φαρμακευτική αγωγή (19). Τα αποτελέσματα προέκυψαν ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (20).
Μάλιστα, επιστήμονας ανέφερε ότι φιλικό του πρόσωπο απέφυγε το χειρουργείο με αυτήν την διατροφη (21).
Επιπρόσθετα, μελέτη σε ασθενείς με νευραλγία τριδύμου έδειξε ότι συγκεκριμένη τροφή οδήγησε σημαντικές μειώσεις στην Κλίμακα του Πόνου, μετριάζοντας την σοβαρότητα του (22).
Σύμφωνα με μελέτη, στο επιστημονικό περιοδικό Κλινική Νευρολογία και Νευροχειρουργική "ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για τη νευραλγία τριδύμου".
Η βελτίωση της διατροφής είναι βασικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη και, όπως αναφέρει και πρόσφατη μελέτη, η εξατομικευμένη διατροφή είναι απαραίτητη.
Όσον αφορά το περιττό βάρος, τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι επιδεινώνει τη νευραλγία τριδύμου. Μάλιστα, μελέτη έδειξε ότι ο παροξυσμικός πόνος είναι πιο σοβαρός σε ανθρώπους με υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος.
Επομένως, ένας ακόμα λόγος για να συνεκτιμούμε τον ρόλο της διατροφής όταν σχεδιάζουμε ολοκληρωμένο πλάνο θεραπείας στη νευραλγία τριδύμου.
Παράλληλα, υπάρχουν συγκεκριμένες τροφές που ανακουφίζουν, ενώ κάποιες άλλες χρειάζεται να αποφεύγονται σε κάθε περίπτωση.
Επομένως, ο συνδυασμός τους προσφέρει τα μέγιστα αποτελέσματα, ιδίως όταν συνεκτιμάμε τις βιταμίνες, το βότανο και τα φαρμακευτικά μανιτάρια.
Επιστροφή στην αρχή
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
1. ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ ΤΡΙΔΥΜΟΥ:
To 2006, αναφέρθηκε η περίπτωση ενός 69χρονου άνδρα, ο οποίος είχε διαβήτη τύπου 2 και ανέπτυξε οξεία επώδυνη νευροπάθεια με τον πόνο να εκδηλώνεται και στο τρίδυμο νεύρο. Ξεκίνησε να ρυθμίζει τον διαβήτη και 5 μήνες μετά, τα συμπτώματά του παρουσίασαν δραστική βελτίωση (1). Σύνδεση ανάμεσα στην νευραλγία τριδύμου και στον διαβήτη τύπου 2 αναφέρθηκε και σε μία 61χρονη γυναίκα (2).
Η σύνδεση ανάμεσα στην νευραλγία τριδύμου και τον διαβήτη είναι πολύ παλιά και έχει ήδη αναφερθεί από το 1968 όταν 2 ερευνητές από την κλινική του Κλίβελαντ αξιολόγησαν δεδομένα από 30 ανθρώπους με νευραλγία τριδύμου. Τα ευρήματα έδειξαν ότι το 33% των ασθενών είχε ασυνήθιστα υψηλές τιμές σακχάρου στο αίμα (3). Το 1956 αναφέρθηκε και σχέση ανάμεσα σε πονοκεφάλους, οι οποίοι υποτίθεται ότι οφείλονται σε προσβολή του τριδύμου νεύρου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (4).
Τον Οκτώβριο του 2016, στο επιστημονικό περιοδικό "Κλινική Νευρολογία και Νευροχειρουργική" δημοσιεύθηκε μία μελέτη με τίτλο "Σακχαρώδης διαβήτης στην κλασική νευραλγία τριδύμου: Ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξή της" (5).
Λόγω του ότι σε λίγες πιλοτικές έρευνες παρατηρήθηκε υψηλότερος επιπολασμός τους σακχαρώδους διαβήτη σε ανθρώπους με κλασική νευραλγία τριδύμου, μία ερευνητική ομάδα έθεσε ως στόχο να διερευνήσει εάν ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη της νευραλγίας τριδύμου ή απλά αποτελεί μία συνυπάρχουσα πάθηση. Αξιολογήθηκαν δεδομένα από 256 ασθενείς (162 γυναίκες, 94 άνδρες).
ευρήματα: Τα ευρήματα έδειξαν ότι το 21,9% των ανθρώπων με νευραλγία τριδύμου είχε ταυτόχρονα και σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο είναι 70% αυξημένο σε σύγκριση με την συχνότητα του σακχαρώδη διαβήτη σε ανθρώπους που δ ε ν έχουν διαγνωστεί με νευραλγία τριδύμου. Η αυξημένη συχνότητα του σακχαρώδη διαβήτη στους ανθρώπους με νευραλγία τριδύμου είναι στατιστικά σημαντική.
συμπεράσματα: Ο διαβήτης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της κλασικής νευραλγίας τριδύμου και η βλάβη των νεύρων λόγω της υπεργλυκαιμίας ίσως είναι η σύνδεση ανάμεσα στις δύο ασθένειες. Θα πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες για να παγιωθεί η συσχέτιση ανάμεσα στις 2 παθήσεις και να διευκρινιστεί ο υποκείμενος μηχανισμός, γεγονός που θα βελτιώσει την εικόνα που έχουμε για την παθογένεση της νευραλγίας τριδύμου και ίσως ανοίξει νέες θεραπευτικές προοπτικές.
ΜΠΟΡΕΙ Η ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΜΕ ΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ ;
Η πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή είναι βασικό μέρος της διαχείρισης του διαβήτη τύπου 2.
Η διατροφή βοηθάει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα (6), και όπως αναφέρει η ιστοσελίδα DiABETES UK η διατροφή όχι μόνο είναι σε θέση να κάνει την διαφορά στον τρόπο διαχείρισης του διαβήτη αλλά και στο πόσο καλά νιώθετε και στην ενέργεια που έχετε (7).
Μία πρόσφατη μελέτη αναφέρει ότι τα επιστημονικά στοιχεία έχουν δείξει ότι η σωστά σχεδιασμένη διατροφική θεραπεία σχετίζεται με μείωση των επιπέδων της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κατά 0,5%-2% για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (8).
Και, όπως αναφέρει μία μελέτη που δημοσιεύθηκε μόλις πριν από λίγους μήνες, η εξατομικευμένη διατροφή είναι απαραίτητη και την χαρακτηρίζει ως το σημαντικότερο στοιχείο για την διατροφή (9).
2. ΠΕΡΙΤΤΟ ΒΑΡΟΣ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ ΤΡΙΔΥΜΟΥ:
Το περιττό βάρος είναι σε θέση να επιδεινώσει τη νευραλγία του τριδύμου, προάγοντας την ευαισθητοποίηση των νεύρων και την μη-ομαλή αισθητηριακή λειτουργία, οδηγώντας σε πιο έντονο πόνο.
Συγκεκριμένα, μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 στο Ευρωπαϊκό Επιστημονικό Περιοδικό για τον Πόνο, αναφέρει ότι «Η παχυσαρκία αυξάνει την αλγαισθητική ενεργοποίηση του τριδύμου συστήματος» (10).
Άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε 2 χρόνια αργότερα στο επιστημονικό περιοδικό Νευρολογία, αναφέρει ότι τα δεδομένα τους υποδεικνύουν ότι το περιττό βάρος σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία του τριδύμου συστήματος σε επιβλαβή ερεθίσματα (11), ενώ ασθενείς με Δείκτη Μάζας Σώματος ≥ 25 και νευραλγία τριδύμου εμφανίζουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης ενδοκρανιακής πίεσης (12). Η μετατόπιση του εγκεφαλικού στελέχους από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι σε θέση να οδηγήσει σε έλξη των κρανιακών νεύρων και να προκαλέσει βλάβη, οδηγώντας σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της νευραλγίας τριδύμου (13). Η συσχέτιση μεταξύ ιδιοπαθούς ενδοκρανιακής υπέρτασης και νευραλγίας τριδύμου έχει αναφερθεί διότι έχουν καταγραφεί ορισμένες περιπτώσεις, όπου η ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση συνοδευόταν από κλινική εικόνα νευραλγίας τριδύμου (12, 14).
Επίσης, το περιττό βάρος σχετίζεται με αρκετές διαταραχές πόνου. Έχει τεκμηριωθεί ότι προάγει τον χρόνιο πόνο, την ευαισθητοποίηση στον πόνο και τον νευροπαθητικό πόνο. Επιπρόσθετα, ο υψηλός Δείκτης Μάζας Σώματος και ο διαβήτης συσχετίστηκαν με υψηλότερα ποσοστά επανεγχείρησης στη νευραλγία τριδύμου (15)
Μία ακόμα μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι στο επιστημονικό περιοδικό Κλινική Νευρολογία και Νευροχειρουργική συμπέρανε ότι τα αποτελέσματα τους υποδεικνύουν ότι η αδιπονεκτίνη ίσως σχετίζεται αιτιολογικά με αυξημένο κίνδυνο για νευραλγία τριδύμου (16).
Κλείνοντας, μία ακόμα μελέτη αποκάλυψε ότι το περιττό βάρος επηρεάζει αρνητικά την ένταση του νευροπαθητικού πόνου, ο οποίος είναι υψηλότερος σε ασθενείς με υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος. Μάλιστα, ο παροξυσμικός πόνος είναι πιο σοβαρός σε ανθρώπους με υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος, γεγονός που υποδηλώνει ότι η νευρική βλάβη ίσως είναι σε θέση να επιδεινωθεί από φλεγμονή που σχετίζεται με το περιττό βάρος (17)
Παρόλο που απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθούν πλήρως όλες οι επιπτώσεις που έχει το περιττό βάρος στη νευραλγία τριδύμου, η σύνδεση μεταξύ περιττού βάρους και νευραλγίας τριδύμου είναι σαφής.
Ως εκ τούτου, όταν σχεδιάζουμε ένα ολοκληρωμένο πλάνο θεραπείας για τη νευραλγία τριδύμου, ο καλύτερος τρόπος διαχείρισης της νόσου είναι να συνεκτιμούμε και το περιττό βάρος, εφαρμόζοντας εξατομικευμένη διατροφή, βασισμένη στις ανάγκες και το προφίλ του/της ασθενούς.
Γνωστή Κλινική Πόνου στο εξωτερικό αναφέρει την σημασία που έχει η σωστή διατροφή σε ασθενείς με νευραλγία τριδύμου, ενώ μελέτη που δημοσιεύθηκε πριν από περισσότερα από 10 χρόνια έδειξε ότι η διατροφή είναι αποτελεσματική στη νευραλγία τριδύμου.
Παράλληλα, υπάρχουν συγκεκριμένες τροφές που έχουν δείξει ότι ανακουφίζουν από τον πόνο στη νευραλγία τριδύμου, ενώ κάποιες άλλες τροφές χρειάζεται να αποφεύγονται σε κάθε περίπτωση διότι επιδεινώνουν τόσο την ένταση του πόνου όσο και τη συχνότητα των κρίσεων.
Επομένως, ο συνδυασμός δοκιμασμένου είδους διατροφής, το οποίο διανθίζεται με συγκεκριμένες τροφές προσφέρει τα μέγιστα αποτελέσματα.
3. ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗ:
Κλινική Πόνου στις ΗΠΑ συστήνει 2 είδη διατροφής (18), με την μία εξ'αυτών να είναι και δοκιμασμένη σε ανθρώπους (19).
Η μελέτη δημοσιεύθηκε την προηγούμενη δεκαετία και συμμετείχαν περισσότεροι/ες από 50 ασθενείς.
Τα αποτελέσματα απλά εντυπωσιακά:
Σε μόλις 3-4 εβδομάδες, η πλειοψηφία των ασθενών βίωσε μείωση του πόνου 78% έως 100%.
Επίσης, σχεδόν το 60% μείωσε ή διέκοψε την φαρμακευτική αγωγή που λάμβανε.
Τα συμπεράσματα της επιστημονικής ομάδας που διενήργησε την εν λόγω μελέτη ήταν ότι η διατροφή είναι μια αποτελεσματική και σχετικά γρήγορη μέθοδος αντιμετώπισης της νευραλγίας τριδύμου με υψηλό ποσοστό ασθενών να την τηρεί σε καλό ή τέλειο βαθμό (19).
Τα αποτελέσματα προέκυψαν ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (20).
Μάλιστα, επιστήμονας ανέφερε ότι φιλικό του πρόσωπο με σοβαρή νευραλγία τριδύμου απέφυγε την χειρουργική επέμαβση (μικροαγγειακή αποσυμπίεση) χρησιμοποιώντας μια τέτοια διατροφική προσέγγιση (21).
Επιπρόσθετα οφέλη επιτυγχάνονται όταν διανθίζουμε την διατροφή μας με μία συγκεκριμένη τροφή. Δεν είναι απαραίτητη αλλά μελέτη σε ασθενείς με νευραλγία τριδύμου έδειξε ότι σημαντικές μειώσεις στην Κλίμακα του Πόνου, μετριάζοντας την σοβαρότητα του πόνου και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής (22).
Επιστροφή στην αρχή
|
|
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ - ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ - ΕΡΕΥΝΕΣ (21)
Ανάρτηση χωρίς παραπομπές δεν είναι επιστήμη αλλά λογοτεχνία.
Δικαιούσαι να γνωρίζεις από που αντλώ τις πληροφορίες αφενός για να ελέγχεις την αξιοπιστία των πηγών και αφετέρου για να επιβεβαιώνεις την αληθότητα τους.
Όχι λόγια του αέρα και αβάσιμοι ισχυρισμοί χωρίς τεκμηρίωση.
Για να διασφαλιστεί η εγκυρότητα των άρθρων, το 100% των πηγών είναι επιστημονικά περιοδικά, νοσοκομεία, πανεπιστήμια, επαγγελματίες υγείας κ.ο.κ.
1. Takayama S, Osawa M, Takahashi Y, Iwamoto Y. Painful neuropathy with trigeminal nerve involvement in type 2 diabetes. J Int Med Res. 2006 Jan-Feb;34(1):115-8. doi: 10.1177/147323000603400115. PMID: 16604832.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16604832/
2. Badel, Tomislav & Miroslav, Hrelja & Jelena, Bošnjak & Dijana, Zadravec & Prenc, Matea & Basuga, Mia. (2023). Involvement of trigeminal neuralgia in type 2 diabetes. Journal of Dental Problems and Solutions. 10. 010-015. 10.17352/2394-8418.000122.
https://www.researchgate.net/publication/372668693_Involvement_of_trigeminal_neuralgia_in_type_2_diabetes
3. Tic douloureux and diabetes mellitus, John Collins, Thomas Wallace, Cleveland Clinic, 1968
https://www.ccjm.org/content/ccjom/35/3/155.full.pdf
4. HARRIS-JONES JN. Ocular nerve palsies with headache in diabetes mellitus. Diabetes. 1956 Mar-Apr;5(2):128-9. doi: 10.2337/diab.5.2.128. PMID: 13305428.
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://diabetesjournals.org/diabetes/article-pdf/5/2/128/365772/5-2-128.pdf&ved=2ahUKEwi47ID1v8GFAxV9YPEDHQCLCJ4QFnoECB4QAQ&usg=AOvVaw3R9yudWwGzqgkoi3r9fKTq
5. Xu Z, Zhang P, Long L, et al. Diabetes mellitus in classical trigeminal neuralgia: A predisposing factor for its development. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2016 Dec;151:70-72. DOI: 10.1016/j.clineuro.2016.10.015. PMID: 27816028.
https://europepmc.org/article/MED/27816028
6. Diabetes diet: Create your healthy-eating plan, Mayo Clinic Staff, April 13, 2023
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-diet/art-20044295
7. What is a healthy, balanced diet for diabetes? The British Diabetic Association
https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/what-is-a-healthy-balanced-diet
8. Tan, Yu Quan MBChB, MMed1,; Tan, Zhi En MBChB, MMed1; Tan, Yan Lin BNutrDiet (Hons)2; How, Choon How MMed, FCFP3,4. Dietary advice in diabetes mellitus. Singapore Medical Journal 64(5):p 326-329, May 2023. | DOI: 10.4103/singaporemedj.SMJ-2022-004
https://journals.lww.com/smj/fulltext/2023/05000/dietary_advice_in_diabetes_mellitus.7.aspx
9. Minari, T.P.; Tácito, L.H.B.; Yugar, L.B.T.; Ferreira-Melo, S.E.; Manzano, C.F.; Pires, A.C.; Moreno, H.; Vilela-Martin, J.F.; Cosenso-Martin, L.N.; Yugar-Toledo, J.C. Nutritional Strategies for the Management of Type 2 Diabetes Mellitus: A Narrative Review. Nutrients 2023, 15, 5096. https://doi.org/10.3390/nu15245096
https://www.mdpi.com/2072-6643/15/24/5096
10. Rossi HL, Luu AK, DeVilbiss JL, Recober A. Obesity increases nociceptive activation of the trigeminal system. Eur J Pain. 2013 May;17(5):649-53. doi: 10.1002/j.1532-2149.2012.00230.x. Epub 2012 Oct 16. PMID: 23070979; PMCID: PMC4275045.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4275045/
11. Headache April 5, 2016 Free Access Inflammation and Abnormal Trigeminal Sensory Processing in Obese Mice (S26.006) Ana Recober-Montilla and Heather Rossi
https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.86.16_supplement.S26.006
12. Oseguera-Zavala , B. S., Munguía-Rodríguez , A. G., Carranza-Rentería , O., Flores-Solís , M. D., & Segura-Lozano , M. A. (2020). Prevalence of elevated intracranial pressure in patients with classical trigeminal neuralgia with overweight and obesity. Archivos De Neurociencias, 25(3), 6–13. https://doi.org/10.31157/an.v25i3.243
https://archivosdeneurociencias.org/index.php/ADN/article/view/243
https://pdfs.semanticscholar.org/b591/d3626680ba9adf66a6d15a2710c556d67947.pdf
13. Ali A, Bastianon Santiago R, Isidor J, Mandel M, Adada M, Obrzut M, Adada B, Borghei-Razavi H. Debilitating trigeminal neuralgia secondary to idiopathic intracranial hypertension. Heliyon. 2023 Sep 10;9(9):e19756. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e19756. PMID: 37809543; PMCID: PMC10559059.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10559059/
14. Amani K, Ghafouri S, Pourghaz B, Tafakhori A. Trigeminal Neuralgia as a Manifestation of Increased Intracranial Pressure: A Case Report. CRCP. 2023;7(5):246-248.
https://crcp.tums.ac.ir/index.php/crcp/article/view/673
15. Jarrahi, A.; Cantrell, R.; Norris, C.; Dhandapani, K.; Barrett, J.; Vender, J. Trigeminal Neuralgia Treatment Outcomes Following Gamma Knife Stereotactic Radiosurgery. Int. J. Transl. Med. 2022, 2, 543-554. https://doi.org/10.3390/ijtm2040041
https://www.mdpi.com/2673-8937/2/4/41
16. Yang Kong, Changyou Yin, Chengming Qiu, Wei Kong, Wei Zhao, Yanbin Wang, Causal association between adiponectin and risk of trigeminal neuralgia: A Mendelian randomization study, Clinical Neurology and Neurosurgery, Volume 237, 2024, 108154, ISSN 0303-8467, https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2024.108154.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0303846724000416
17. Hozumi J, Sumitani M, Matsubayashi Y, Abe H, Oshima Y, Chikuda H, Takeshita K, Yamada Y. Relationship between Neuropathic Pain and Obesity. Pain Res Manag. 2016;2016:2487924. doi: 10.1155/2016/2487924. Epub 2016 Mar 29. PMID: 27445603; PMCID: PMC4904620.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4904620/
18 - 21. => ενημέρωση κατά την συνεδρία
